Показания к лазерной литотрипсии
Данная медицинская методика показана пациентам с:
1. наличием противопоказаний к дистанционной уретеролитотрипсии: высокоплотные камни (более 1000 HU), камни размером более 10 мм, камни в проекции крестцово-подвздошного сочленения, рентген-негативные и слабоконтрастные камни (в случае, когда не удается визуализировать конкременты рентгенологически);
2. отсутствием положительной динамики после второго сеанса дистанционной уретеролитотрипсии;
3. наличием протяженных «каменных дорожек» после дистанционной литотрипсии, значительно нарушающих пассаж мочи и не имеющих тенденцию к отхождению;
4. длительно «стоящими», «вколоченными» камнями мочеточника;
5. сочетанием камня мочевого пузыря с камнем мочеточника.
Контактная лазерная литотрипсия проводится в условиях операционной под наркозом вид которого определяется индивидуально. Может использоваться спинномозговая анестезия, а также эндо трахеальный или внутривенный наркоз. С целью профилактики необходимо парентеральное введение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, желательно, за 30 минут до или во время операции.
Эндоскопические инструменты вводятся в организм человека исключительно через физиологические пути, что исключает надобность производить разрез. Этот фактор считается крайне важным, так как после больших разрезов часто возникают осложнения. Операции, которые проводятся с помощью лазера, существенно сокращают период реабилитации больного, относительно традиционных хирургических вмешательств.
Послеоперационный период длится в среднем 3-5 дней. В заключении следует сказать, что контактная литотрипсии относится к высокотехнологичным манипуляциям, которые успешно применяются в урологии для избавления пациентов от камней почек, мочеточника и мочевого пузыря.