Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы - это маленькие выросты телесного цвета , которые могут появляться на половых органах и вокруг заднего прохода. Это вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека . Существует около 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые из них чаще вызывают поражение урогенитального тракта , другие поражают кожу. Папилломы могут находиться не только на коже и слизистых органов мочеполовой системы , но и присутствовать в моче и слюне . При наличии активного вируса в слюне передача его может осуществляться бытовым путем.
Заражение обычно происходит при половых контактах. Остроконечные кондиломы обычно возникают в местах , которые травмируются при половом контакте . Инфицирование половых путей происходит при первых контактах с больным или вирусоносителями . Микротравма на коже и слизистых оболочках является обязательным условием для развития папиллома вирусной инфекции .
Остроконечные кондиломы возникают далеко не у всех лиц , зараженных вирусом папилломы человека . Их возникновение и возможные дальнейшие рецидивы связаны с ослаблением общего и местного иммунитета .
От момента заражения до появления остроконечных кондилом может пройти от нескольких недель до 9 месяцев (обычно 1-3 месяца). В ряде случаев папиллома вирусная инфекция бывает кратковременной и самостоятельно излечивается за 12-24 месяца ( если не происходит повторного инфицирования ) , что определяется активностью противовирусного иммунитета данного лица , но обычно самостоятельно папилломы не проходят.
Клиника.
На коже или слизистых оболочках половых органов , около анального отверстия появляются разрастания в виде сосочков единичных или множественных , иногда они похожи на бородавки или напоминают "цветную капусту". Размеры варьируют от 2-3 мм до крупных конгломератов , заметных самим пациентам.
У женщин поражаются половые губы , клитор , наружное отверстие мочеиспускательного канала , промежность , прианальный участок , преддверие влагалища , девственная плева , влагалище и шейка матки . У мужчин разрастания на головке полового члена , на внутреннем и внешнем листке крайней плоти. Возможно поражение наружного отверстия уретры.
Диагностика ВПЧ - инфекции проводится на основании результатов
- Клинического осмотра ;
- Расширенной кольпоскопии ;
- Цитологического исследования ( онкоцитологию )
- Гистологического исследования материала биопсии
- Выявление и типирование ДНК папилломавирусов (методом ПЦР ) ;
- Иммунологического обследования .
Проблема лечения папиллома вирусной инфекции заключается в том , что :
I. Остроконечные кондиломы нередко ( у 30% пациентов ) рецидивируют , поэтому после удаления рекомендуется проводить против рецидивное лечение .
II . Папиллома вирусная инфекция не дает стойкого иммунитета , поэтому заболевание может развиться снова при повторном заражении, если :
- Не обследован и не получил лечения половой партнер ;
- Не соблюдаются правила безопасного секса .
Лечение.
Состоит из нескольких этапов :
1 . Удаление (деструкция ) сосочковых разрастаний ;
2 . Против рецидивное лечение - противовирусное лечение ;
3 . Вирусологический контроль излечения (методом ПЦР ).
Удаление кондилом может осуществляться несколькими методами. Наиболее современные и приоритетные из них - лазеротерапия , криотерапия . Лечение проводится под местной анестезией и практически безболезненное .
Криотерапия - удаление кондилом жидким азотом . Незначительное количество жидкого азота наносится на кондилому и замораживает ее , подвергая деструкции ее белковый содержание . После такой процедуры кондилома отпадает , оставляя небольшую ранку , которая заживет через 1-2 недели.
Диатермокоагуляция - при этом методе кондилома подвергается воздействию высоких температур путем воздействия на нее высокочастотного излучения или непосредственно электроножа . Этот метод обязательно требует местного обезболивания . Могут оставаться рубцы.
Лазерная абляция - метод воздействия на кондиломы пучком лазерных лучей. Используется хирургический лазерный комплекс « Лазурит » . Под действием лазерного луча ткань кондиломы испаряется , оставляя на ее месте сухую корочку - струп . Отсутствие болевого синдрома. Краткое послеоперационный период позволяет уменьшить пребывание больного в стационаре до 1 дня
• Однако местные осложнения заболевания не так страшны по сравнению с общими. Длительно продолжающаяся папиллом вирусная инфекция половых органов приводит к резкому снижению иммунитета, в результате чего человек становится подвержен любому инфекционному заболеванию. А если этот человек к тому же страдал каким-либо хроническим воспалительным заболеванием, особенно органов малого таза, то оно обостряется, и лечение его будет весьма и трудным.
• Известны случаи возникновения рака на месте остроконечных кондилом. И, несмотря на то, что четкая связь этих заболеваний еще не доказана, не стоит рисковать своим здоровьем с тем, чтобы стать материалом для чьей-то диссертации.
Профилактика папиллом вирусной инфекции половых органов.
• Для того, чтобы избежать заражения папиллом вирусом, необходимо придерживаться простых правил гигиены половой жизни. К сожалению, не все знают, что дешевые презервативы не предохраняют от заражения вирусными инфекциями, к которым кроме папиллом вируса относится также и вирус СПИДа. Только дорогие кондомы, как правило, американского производства, проходят специальную проверку на непроницаемость их пор для частиц вирусов. На таких изделиях обычно стоит знак «анти-СПИД», и стоимость их несколько выше. Презерватив — это не та вещь, на которой можно позволить себе сэкономить.
• Тем не менее презерватив не дает 100% гарантии предохранения от заражения. Поэтому всегда надежнее иметь одного полового партнера, которому вы полностью доверяете, и отказаться от случайных связей. При малейшем подозрении на появление в области половых органов остроконечных кондилом следует немедленно обратиться за консультацией к венерологу, урологу или гинекологу.
• Не стоит пытаться проводить диагностику и лечение кондилом самому. Во-первых, неправильное применение препаратов для лечения остроконечных кондилом чревато или их недостаточной дозировкой, или напротив, чрезмерным количеством препарата, которое может повредить здоровые ткани.
Во-вторых, всегда есть риск спутать остроконечную кондилому с каким-либо другим заболеванием, например, со злокачественной опухолью. Поэтому лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье профессионалам — это обеспечит вам долгую и счастливую половую жизнь.
Будьте здоровы!